皮肤斑点。为什么有些人没有皮肤斑点？是遗传的吗？

Gemma Márquez博士。

皮肤斑点是最常见的咨询原因之一。但什么是皮肤斑点？

皮肤斑点是色素沉着过度的结果，即皮肤中色素的增加。黑色素是在称为黑素细胞的细胞中产生的，是赋予我们皮肤颜色的色素。

为什么我们会产生黑色素？紫外线（UVA）刺激黑色素的产生，黑色素在皮肤中沉积，这一过程称为黑素生成。因此，在夏天，皮肤会晒黑，因为它更多地暴露在阳光下，而晒黑实际上是我们皮肤的一种防御机制。黑色素的产生并不是为了让我们看起来“晒黑”更有吸引力，而是皮肤对所受损害的防御。

黑素细胞在称为“黑素体”的颗粒中合成黑色素。在角质形成细胞中，黑素体积聚并战略性地位于细胞核（DNA所在）上方，起到一种“伞”或“保护盾”的作用，以保护DNA免受太阳辐射的有害影响。

黑素细胞的数量在所有个体中几乎相同，但其产生黑色素的能力因遗传而异，这解释了肤色的差异。在深色皮肤中，黑素细胞更活跃，因此黑素体的数量更多。此外，黑素体更大，主要以颗粒形式存在，而在浅色皮肤中，黑素体成组打包成一个单元。皮肤的颜色还由两种类型的黑色素的相对比例决定；“真黑色素”，一种在深色皮肤中占主导地位的黑褐色色素，以及“褐黑素”，一种在浅色皮肤中占主导地位的红黄色色素。

为什么有些人比其他人有更多的皮肤斑点？

重要的是要考虑到许多因素，包括内在和外在因素，会影响皮肤斑点的出现。污染、终生过度暴露在阳光下、年龄、怀孕、荷尔蒙变化、痤疮留下的疤痕或遗传倾向是其中一些因素。

还需要考虑的是，我们的生活方式在很大程度上决定了我们的皮肤状态。总之，为了防止皮肤斑点的出现，我建议我们要适当保护自己免受阳光的伤害，特别是面部和手部，这些是全年暴露在阳光下的区域。已经证明，食用富含维生素和多酚的某些水果和蔬菜，如坚果和干果，以及富含单不饱和和多不饱和脂肪的豆类，对皮肤健康有积极影响。具体来说，食用这些食物对皮肤的好处包括：改善保湿、减少色素沉着过度和红斑（发红和炎症）、增加胶原蛋白的产生以及改善弹性。所有这些因素都是保护皮肤免受阳光有害影响的关键。

年龄也是皮肤斑点出现的一个重要因素。随着年龄的增长，尤其是从40岁开始，皮肤斑点的出现很常见。随着时间的推移，皮肤再生和自我修复的能力下降，促进了某些区域黑色素的积累。

某些人生阶段，如怀孕、甲状腺或卵巢的内分泌疾病，以及使用某些药物，如口服避孕药和抗癫痫药，也可能促进皮肤斑点的出现。

皮肤有记忆

暴露在紫外线下，尤其是在儿童时期，将在很大程度上决定未来皮肤的状态，因为它是皮肤斑点出现的关键因素。

我们每天都会看到患者对他们的皮肤斑点感到担忧，并声称自己很好地保护自己免受阳光伤害并过着健康的生活方式，但他们忘记了20年前他们为了晒黑而不断暴露在阳光下，几乎没有或根本没有防晒措施。阳光是生命的源泉，户外活动应该享受，尤其是在像我们这样的国家。但非常重要的是要教育公众，尤其是从儿童时期开始，养成正确的光保护习惯，因为儿童的皮肤更容易受到阳光有害影响。

我的建议

当出现皮肤斑点时，最好预约皮肤科医生进行检查并评估是哪种类型的皮肤斑点。许多皮肤斑点不会对皮肤健康产生影响，并且可以通过去色素霜或医学治疗（如激光或化学剥皮）有效治疗。然而，其他可能会导致更大的皮肤并发症。因此，专业人员的初步诊断是必不可少的，以便为每种类型的皮肤斑点开始适当的治疗。